Abschnitte des CPT-Handbuchs umfassen: Evaluation, Anästhesie, Chirurgie, Radiologie, Pathologie und Medizin.
Current Procedural Terminology (CPT) ist ein Begriff, der von der American Medical Association (AMA) geprägt und mit einem Warenzeichen versehen wurde, um eine standardisierte Zusammenstellung von medizinischen Codes zu beschreiben. Diese Codes ermöglichen es Ärzten, Versicherungsunternehmen, Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten, bei medizinischen Eingriffen, Diagnosen und damit zusammenhängenden Aufgaben dieselbe Sprache zu sprechen. Wenn Sie im Gesundheitswesen arbeiten, wird Ihr Leben unermesslich einfacher, wenn Sie eine gesunde Beziehung zur CPT-Kodierung aufbauen.
First Things First
CPT-Codes sind in Kategorien unterteilt: Codes der Kategorie I beschreiben ein Verfahren oder eine Dienstleistung, die fünfstelligen Codes zugeordnet sind. Kategorie II sind alphanumerische Codes, die optional zusätzlich zu Kategorie I-Codes zur Messung der Leistung verwendet werden können. Kategorie-III-Codes kennzeichnen neue Technologien und Dienste. Die drei Kategorien tragen dazu bei, die erste Überlegung bei der Zuweisung von Codes zu erzielen: So genau wie möglich zu sein. Es kann vorkommen, dass Sie versucht sind, einen CPT-Code basierend auf Ihren Annahmen zum Zustand des Patienten zuzuweisen, anstatt sich die Zeit zu nehmen, den richtigen Code zu finden. Weisen Sie niemals Codes zu, die auf etwas anderem als den Notizen des Arztes oder anderen Quelleninformationen beruhen. Lesen Sie die Notizen des Arztes und bestimmen Sie die Bedeutung aller Begriffe. Wenn Sie jemals Zweifel haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um herauszufinden, welche Dienstleistungen erbracht wurden.
Manövrieren durch das Handbuch
Zusätzlich zu den Codes enthält das CPT-Handbuch Beschreibungen und Symbole, die Ihnen helfen, Ihre Codierung genau zu halten. Auf der Rückseite des Handbuchs werden neben einer Liste gleichwertiger Begriffe auch medizinische Begriffe für Verfahren, Zustände und Körperorgane alphabetisch aufgelistet. Suchen Sie die zu codierende Prozedur und verwenden Sie den Tabellenindex, um einen möglichen Codebereich auszuwählen. Notieren Sie sich dann den spezifischen Bereich für das Verfahren. Lesen Sie für eine möglichst genaue Codierung die Richtlinien vor dem Tabellenindex, um den richtigen Codebereich zu ermitteln.
Symbole und Modifikatoren
Einige der CPT-Codes können mit Symbolen versehen sein. Zum Beispiel könnten drei Symbole angezeigt werden: Ein kleines schwarzes Dreieck, das angibt, dass die Beschreibung des Codes erheblich geändert wurde; Ein schwarzer Punkt kennzeichnet den Code als das erste Jahr, in dem er dem Handbuch hinzugefügt wurde. und ein "Plus" -Zeichen, das sich auf einen Primärcode bezieht, für den immer ein zusätzlicher Sekundärcode erforderlich ist. Modifikatoren sind numerische Codes, die an andere Codes angehängt werden können, um eine zusätzliche Situation zu beschreiben, die den spezifischen Dienst verlängern könnte. Zum Beispiel kann ein Arzt einen gebrochenen Knochen mit einem bestimmten CPT-Code setzen. Während des Eingriffs entdeckt er eine kleine Wunde am Arm, die vor dem Einsetzen des Knochens behandelt werden sollte. Also weist er einen Modifikatorcode zu, um die zusätzliche Behandlung anzuzeigen. Modifikatoren können sicherstellen, dass der Arzt für alle individuellen, jedoch damit verbundenen Leistungen, die während eines Eingriffs erbracht werden, bezahlt wird. Modifikatoren müssen mit der Aussage des Arztes belegt werden.
Codes zuweisen
Nachdem Sie eine Reihe geeigneter Codes für ein bestimmtes Verfahren gefunden haben, lesen Sie die entsprechenden Informationen im Handbuch, und suchen Sie nach bestimmten Diagnosen und Verfahren, die mit dem Code verbunden sind. Stellen Sie sicher, dass diese mit den Verfahrenshinweisen des Arztes übereinstimmen. Falls erforderlich, fügen Sie dem ausgewählten Code einen Modifikator hinzu. Um auf dem neuesten Stand der Kodierungsänderungen in der Ärzteschaft zu sein, müssen Sie stets das neueste CPT-Handbuch zur Hand haben. Die Redaktion der AMA tritt dreimal jährlich zusammen, um CPT-Codes und -Richtlinien zu aktualisieren oder zu überarbeiten.
