TRICARE ist die Krankenversicherung für aktive Militärs und ihre Familien.
TRICARE, das Gesundheitsprogramm des Verteidigungsministeriums für Militärfamilien, bietet Versicherungsschutz für über 8 Millionen Menschen. Es ist für aktives Dienstpersonal und ihre Familien sowie für aktiviertes Wach- und Reservepersonal, pensioniertes Militärpersonal und Überlebende. Es gibt drei Deckungsgrade sowie Apothekenleistungen, zahnärztliche Leistungen und Lebensversicherungen. TRICARE-Gesundheitsleistungen werden in militärischen Behandlungszentren (MTCs) verwaltet, es gibt jedoch auch zivile Anbieteroptionen.
TRICARE Prime
TRICARE Prime ist die Hauptdeckung für aktive Militärs und die niedrigsten Kosten für die drei Haupt-TRICARE-Pläne. Es gibt keinen jährlichen Selbstbehalt und keine jährliche Einschreibegebühr für Militärfamilien, obwohl Rentner eine jährliche Einschreibegebühr von 260 US-Dollar oder eine jährliche Familienanmeldegebühr von 520 US-Dollar zahlen (diese und alle Zahlen gelten ab Juni 2012; bitte besuchen Sie die Tricare-Website, tricare.mil, für die aktuellsten Informationen). Es gibt keinen Selbstbehalt und keine Kosten, um bei ambulanten Behandlungen von zertifizierten zivilen Ärzten behandelt zu werden und behandelt zu werden, wenn sie außerhalb eines Krankenhauses, stationärer Krankenhausaufenthalte oder stationärer psychiatrischer Gesundheitsdienste behandelt werden. Die maximale jährliche Auslagenkosten betragen 1000 US-Dollar. TRICARE Prime erfordert die Auswahl eines primären Pflegepersonals, der Pflege bereitstellt und koordiniert, Gesundheitsakten führt und Überweisungen an Spezialisten vermittelt. Die TRICARE Remote-Option ist die TRICARE Prime-Option für Teilnehmer, die mehr als 50 Meilen von militärischen Behandlungseinrichtungen entfernt sind, so dass sie andere Anbieter sehen können. Die TRICARE Prime Point of Service-Option ermöglicht es den Teilnehmern, Nicht-Notfalldienste von zivilen Gesundheitsdienstleistern mit zusätzlichen Selbstbehalten und Gebühren zu erhalten. Alle diese Optionen ermöglichen es den betroffenen Personen, in bestimmten Situationen auch zivile Ärzte zu sehen: TRICARE-Prime-Teilnehmer können nach dem Besuch ihres Hauptpflege-Managers zivile Ärzte im Preferred-Provider-Netzwerk sehen; TRICARE-Prime-Remote-Teilnehmer, die mehr als 50 Meilen von der nächstgelegenen militärischen Behandlungseinrichtung entfernt leben, können zivile Ärzte für das Gesundheitswesen vorfinden.
TRICARE-Standard
Der TRICARE-Standard ermöglicht es den Teilnehmern, zivile Anbieter zu sehen. Es ist nicht für aktive Dienstmitglieder verfügbar, die automatisch in ihre einzige Option - TRICARE Prime - eingeschrieben sind, aber TRICARE Standard steht ihren Familien und Rentnern und deren Familien zur Verfügung, die zivile Ärzte bevorzugen, die nicht im TRICARE-Netzwerk sind. Es gibt einen jährlichen Selbstbehalt von 150 US-Dollar und einen jährlichen Selbstbehalt von 300 US-Dollar für die Besoldungsgruppe E-5 und darüber; $ 50 / $ 100 für Klasse E-4 und darunter. TRICARE Standard hat keine jährliche Anmeldegebühr und berechnet 20 Prozent der verhandelten Gebühr für zivile ambulante Besuche und die höheren von 25 US-Dollar oder 16,30 US-Dollar pro Tag für zivile stationäre Aufnahme und zivile stationäre psychische Gesundheit. Es gibt keinen Primary Care Manager oder eine Autorisierung für Spezialisten. Dieser Plan hat eine katastrophale Obergrenze von 1.000 US-Dollar für Familienmitglieder von aktiven Dienstmitgliedern und 3.000 US-Dollar für alle anderen Teilnehmer, was einschränkt, was Teilnehmer für Dienstleistungen bezahlen müssen.
TRICARE Extra
Der TRICARE Extra-Plan hat keine Einschreibungsvoraussetzungen oder jährlich Aufnahmegebühr. Es ist nicht verfügbar für aktive Militärs - nur für Familienmitglieder und Rentner und Familien. Es ermöglicht den Teilnehmern, zertifizierte zivile Anbieter oder das Preferred Provider Network (PPN) von TRICARE zu sehen. Es gibt keine Ansprüche auf Dienstleistungen und Behandlungen. Die Gebühren enthalten 15 Prozent der ausgehandelten Gebühr für zivile ambulante Besuche und die größere von 25 oder 16,30 pro Tag für zivile stationäre Aufnahme und zivile stationäre psychische Gesundheit.
TRICARE Tipps
Militärische Sponsoren (aktives Militärdienst und aktivierte Nationalgarde und Reserven sowie militärische Rentner) sollten Familienmitglieder in das Defense Enrollment Eligibility Reporting System (DEERS) aufnehmen und aktuelle uniformierte Dienstausweis erhalten, um Zugang zu den TRICARE-Leistungen zu erhalten. Militärische Sponsoren werden automatisch in DEERS registriert, und die Einschreibung ist obligatorisch. Weitere unter TRICARE verfügbare Leistungen umfassen das Apothekenprogramm, zahnmedizinische Programme, das TRICARE for Life-Rentner-Krankenversicherungsprogramm und den US-Gesundheitsplan für Familien.
