Einige Gesundheitspläne haben mehrere Selbstbehalte für verschiedene Arten der Behandlung.
"Out-of-pocket Maximum" und "Selbstbehalt" sind routinemäßig Bedingungen in Bezug auf die Krankenversicherung verwendet, obwohl Selbstbehalte mit vielen Arten von Versicherungen üblich sind. Ein Selbstbehalt ist der Betrag, den Sie nach einer abgedeckten Veranstaltung, wie etwa einer Notaufnahme oder einer Operation, bezahlen müssen, bevor Ihre Versicherungsleistungen in Kraft treten und den Rest der Rechnung abdecken. Ein äußeres Höchstlimit ist die Obergrenze dafür, wie viel Sie sich für die Behandlung oder Dienstleistungen in einem bestimmten Jahr oder während der gesamten Vertragsdauer selbst bezahlen müssen.
Maximum der Out-of-Pocket-Grundlagen
Ein Out Das maximale Taschengeld soll Ihnen als Versicherter gegen verheerende medizinische Kosten dienen. Wenn Ihre Richtlinie zum Beispiel ein Jahresplanlimit von 2.000 US-Dollar pro Person und 5.000 US-Dollar pro Familie vorsieht, würden Sie im Jahr 2.000 Dollar für die Ansprüche einer gedeckten Person oder 5.000 für Ihre Familie ausbezahlen. Sobald diese maximale Schwelle erreicht ist, zahlt Ihre Versicherungsgesellschaft den Restbetrag aller gedeckten Veranstaltungen während des restlichen Planjahres. Lebenslange Höchstwerte sind oft 1 Million Dollar oder mehr und sollen als sehr einfacher Schutz vor katastrophalen oder chronischen Ereignissen mit hohen Kosten dienen.
Überlegungen
Zuzahlungen, Mitversicherungen und Selbstbehalte sind üblich Taschenkosten mit Krankenversicherung. Zuzahlungen sind für regelmäßige Amtsbesuche, und Mitversicherung und Selbstbehalte sind Beträge, die Sie in Fällen von Operationen oder Krankenhausreisen verantwortlich sind. Jedes Mal, wenn Sie diese Kosten bezahlen, wird Ihr äußeres Maximum angerechnet. Denken Sie daran, dass ungedeckte Ausgaben, z. B. aus kosmetischen Gründen, nicht zu Ihrem Maximum zählen. Nur Ereignisse, die für Leistungen in Frage kommen.
Selbstbehalt-Basics
Selbstbehalte haben eine Reihe von gemeinsamen Zwecken. Einer soll dazu beitragen, die Kosten der Versicherungsgesellschaft auszugleichen, wenn ein gedecktes Ereignis eintritt. Ein anderer besteht darin, sicherzustellen, dass Menschen Behandlungen und Dienstleistungen nur dann nutzen, wenn dies notwendig ist. Jemand mit einem Selbstbehalt von $ 250 in Krankenhäusern ist weniger wahrscheinlich, um die Notaufnahme in einem Nicht-Notfall zu besuchen, wenn er weiß, dass es $ 250 kostet. Er kann sich für einen weniger kostspieligen Notfallbesuch entscheiden oder warten, um seinen Arzt in einer nicht dringenden Situation zu sehen.
Überlegungen
Ihr Selbstbehaltsniveau beeinflusst Ihre Versicherungsprämien. Generell bedeutet ein höherer Selbstbehalt niedrigere Prämien. Ein niedrigerer Selbstbehalt kostet Sie weniger bei einer gedeckten Veranstaltung, aber Ihre monatlichen Prämien sind in der Regel höher. Wenn Sie die medizinische Versorgung seltener routinemäßig nutzen, ist es sinnvoll, eine Versicherung mit einem höheren Selbstbehalt und niedrigeren Prämien zu wählen. Wenn Sie der Meinung sind, dass die Wahrscheinlichkeit groß ist, dass Sie während des Planjahres genug bezahlen, um den Selbstbehalt mehr als zu decken, könnte es sinnvoller sein, einen Plan mit einem niedrigeren Selbstbehalt zu wählen. Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Sie müssen die Prämieneinsparungen mit dem abzugsfähigen Betrag vergleichen. Einige Arbeitnehmergruppen verhandeln bestimmte Arten von Selbstbehalten, um die Prämien zu senken - beispielsweise einen Selbstbehalt im Krankenhaus, in den Sie zahlen, wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden. Diese können oft Geld sparen, betreffen aber nur wenige Personen.
