Qualifizierte Angehörige von Veteranen haben möglicherweise Anspruch auf Erstattung medizinischer Kosten.
Das Department of Veterans Affairs der Vereinigten Staaten, allgemein als VA bezeichnet, verwaltet ein umfassendes Gesundheitsprogramm über das Health Administration Center in Denver, Colorado, das als Civilian Health and Medical Program des Department of Veterans Affairs (CHAMPVA) bezeichnet wird. CHAMPVA hilft Ehepartnern und anderen Angehörigen qualifizierter Veteranen, indem es die Kosten für in Frage kommende Gesundheitsdienste und -versorgungen aufteilt.
Eignung
Mehrere Voraussetzungen müssen erfüllt sein, um die Leistungen von CHAMPVA in Anspruch zu nehmen. Zuallererst müssen die Teilnehmer keinen Anspruch auf Gesundheitsleistungen im Rahmen von TRICARE haben, dem Gesundheitsprogramm des Verteidigungsministeriums für aktive und pensionierte Angehörige der Streitkräfte und ihre Familien. Sobald diese Bedingung erfüllt ist, kann der Ehegatte eines dauerhaft und vollständig behinderten Veteranen abhängig von bestimmten Faktoren Anspruch auf CHAMPVA-Leistungen haben. Die Behinderung muss von einem regionalen VA-Büro eingestuft worden sein und mit dem Dienst verbunden sein. Der hinterbliebene Ehegatte eines verstorbenen Militärangehörigen, der im Dienst gestorben ist, hat Anspruch auf Leistungen nach CHAMPVA, sofern nicht anders nach TRICARE qualifiziert.
Vorteile und Ausschlüsse
CHAMPVA deckt die meisten medizinisch und psychologisch notwendigen Dienstleistungen und Lieferungen ab. Es gibt einen jährlichen Selbstbehalt in Höhe von 50 $ und eine Zuzahlung von 25%. Wenn ein Patient eine andere Krankenversicherung hat, wird CHAMPVA mit Ausnahme von Medicaid, Crime Compensation Programs oder anderen CHAMPVA-Zusatzversicherungen an zweiter Stelle in Rechnung gestellt. Wie bei allen Krankenversicherungsprogrammen sind einige Dienstleistungen und Lieferungen von der Deckung ausgeschlossen, z. B. Leistungen, die außerhalb des Geltungsbereichs der Lizenz eines Anbieters erbracht werden, oder Leistungen, für die eine Person nicht zur Zahlung verpflichtet ist.
Medicare und CHAMPVA
Ehepartner, die für Medicare qualifiziert sind, haben möglicherweise auch Anspruch auf CHAMPVA-Deckung. Die Regeln und Anforderungen variieren jedoch in Abhängigkeit von Ihrem Alter und dem Medicare-Berechtigungsstatus. Wenn Sie jünger als 65 sind, müssen Sie sich für Medicare-Teile A und B qualifizieren, um sich für CHAMPVA zu qualifizieren. In 2001 haben Personen über 65 Anspruch auf CHAMPVA-Deckung. Sie müssen jedoch die Anforderungen für Medicare-Teile A und B sorgfältig prüfen, da bestimmte Einschränkungen gelten.
Wichtige Fakten
CHAMPVA wird in allen Krankenhäusern akzeptiert, muss aber nicht von allen Ärzten akzeptiert werden. Wenn ein Arzt Medicare akzeptiert, muss er auch CHAMPVA akzeptieren. Die Suche nach einem teilnehmenden Arzt sollte eine hohe Priorität erhalten, sobald Sie sich als qualifizierter Ehegatte qualifiziert haben. Höchstwahrscheinlich müssen Sie für viele Dienste eine Zuzahlung leisten. Wenn Sie sich daher mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um den Versicherungsschutz und die Einreichungsverfahren von CHAMPVA zu besprechen, können Sie sicherstellen, dass Ihre Anträge ordnungsgemäß und rechtzeitig eingereicht werden. Apothekenvorteile sind über CHAMPVA erhältlich. Es ist jedoch wichtig zu überprüfen, ob die aktuell eingenommenen Medikamente abgedeckt sind. Stellen Sie vor dem Einreichen eines Rezepts sicher, dass die von Ihnen gewählte Apotheke CHAMPVA akzeptiert.
