Ein Vorabklärungsschreiben weist die Spediteure auf die Leistungen hin, die ein Arzt durchführen möchte.
Ein Vorabklärungsschreiben ist ein Brief oder ein Formular von einem medizinischen Anbieter, wie etwa einem Arzt oder Chirurgen, an den Krankenversicherungsträger eines Patienten gesendet werden, um zu bestimmen, ob die geplanten Leistungen durch den Gesundheitsplan des Patienten abgedeckt sind. Es wird gesendet, bevor die Dienste ausgeführt werden. Dies trägt dazu bei, Überraschungen für den Patienten in Bezug auf nicht abgedeckte Leistungen zu vermeiden, für die er verantwortlich wäre. Ein Vorabbescheid ist ein hilfreiches Planungsinstrument, da es zu einer weiteren Diskussion zwischen dem Patienten und dem Arzt bezüglich alternativer Entscheidungen führen kann, die eher durch den Träger abgedeckt werden.
Der Dienst
Das Vorabklärungsschreiben umreißt die Dienste, die der Anbieter durchführen möchte. Dies könnte auch die Materialien und Medikamente umfassen, die für die Durchführung des Service benötigt werden, wie beispielsweise die Anästhesie. Durch die Vermittlung der verschiedenen Schritte des Verfahrens kann der Krankenversicherungsträger am besten feststellen, welche Aspekte er abdecken wird, welche alle, einige von ihnen oder keine von ihnen sein können.
Der Grund
Die Begründung hinter dem medizinischen Dienst ist auch ein wichtiger Teil des Vorbescheids. Dieser Aspekt des Briefes lässt den Versicherungsträger wissen, warum die Dienstleistung ausgeführt wird. Dies ermöglicht dem Träger festzustellen, ob es medizinisch notwendig ist. Wenn die Dienstleistung als nicht medizinisch notwendig erachtet wird, kann der Beförderer die Deckung verweigern. Eine Diagnose könnte beispielsweise in das Vorabklärungsschreiben aufgenommen werden.
Abdeckung
Mit einem Vorabklärungsschreiben wird festgelegt, in welchem Umfang das Mitglied bzw. der Patient bei der Durchführung der Leistung versorgt wird . Der Versicherungsträger kann sich dafür entscheiden, den Service, Teile davon oder nichts davon zu übernehmen. Diese Information ist für den Patienten nützlich, da er dann mit seinem Anbieter über Alternativen sprechen kann oder Kosten für nicht abgedeckte Kosten budgetieren kann.
Kosten
Letztendlich sind die Kosten für den Patienten die wichtigsten Informationen, die Entschlossenheitsschreiben. Der Brief hilft dabei, die Patientin auf das vorzubereiten, was sie finanziell erwarten kann, sei es als Copay, als Selbstbeteiligung oder als Auszahlung für nicht gedeckte Leistungen. Das Ergebnis des Vorabklärungsschreibens lässt die Patientin wissen, was zu erwarten ist, und plant ihr Budget entsprechend.
